아산병원 원혜성 교수, 임신초기 소파술·계류유산 경험(낙태원인검사, 항인지질항체증후군)

안녕하세요 일상평론가 숀입니다 오늘은 오랫동안 글을 쓰기를 주저했던 경험, 즉 계류유산의 경험을 공유하고자 합니다. 그런데 이제는 오랜만에 아주 차분하게 글을 쓸 수 있게 된 것 같다. 돌이켜보면 이 글이 좋은 선택이 된 몇 가지가 있었는데 끝까지 읽어주시면 감사하겠습니다. 계류유산은 임신을 하게 되어 태아의 자궁이 초음파상으로 보이지만 태아가 발달하면서 보이지 않거나 태아가 유산을 일으키지 않고 임신 초기(보통 최대 20주)에 사망하는 경우를 말합니다. 낙태되어 자궁에 남아 있습니다. 네이버 지식백과, https://naver.me/xqQ4Qy23

작년 2022년 2월 초에 임신 초기 검사지 2개를 확인했습니다. 보육원을 확인하기에는 너무 이르다고 생각했기 때문에 1-2주 후에 OB/GYN을 볼 예정이었습니다. 투명도는 자연스러운 현상으로 예상보다 빨리(4주) 임신이 확인되었습니다. 당시 보건소에 등록하라는 임신확인서가 나에게 발송되었고, 회사에는 진단서가 제출되었다. 반드시 적어 두십시오. 산부인과를 계속 갔지만 생각보다 임신 상태가 좋지 않았다. 6주에 태아는 산부인과 방문 중에 초음파 검사를 받았습니다. 태아의 크기는 재태 연령에 적합합니다. 빠르면 6주차부터 심장소리가 들리리라 예상했는데 듣지를 못했어요 그때 선생님이 너무 빨라서 그럴수도 있다고 했는데 1주일 안에 심장소리가 안들리면 , 나는 그것을들을 정신적으로 준비해야했다 단어는 안내하기에는 너무 불안하고 엄마 카페 또는 APP를 통해 관련 기사를 검색하지만 모두 긍정적입니다. 너무 빨라서 들리지 않는데 심장박동 등등… 일주일이 1년처럼 느껴진다. 산부인과 방문 전날 주치의 변경에 대한 산부인과 전화를 받고 별 생각 없이 대답했지만 전화를 끊기 전에 주치의를 변경한다는 소식을 들었느냐고 물었다. 오기 전에 금식해야 합니다. 다음날 병원에서 B초음파를 봤는데 태아가 너무 작아서 심장이 미친듯이 뛰었어요. 뛰는 내 심장과 달리 태아의 심장박동은 너무도 조용하다. 다시 심초음파를 요청했고 빨대 하나라도 잡는 느낌이 들었지만 여전히 소리가 나지 않는 계류유산 진단이었다. 수술 권유를 받았지만 당시 병원에서 보호자 동반을 허락하지 않아 주차장에서 기다리고 있는 남편을 찾으러 갔다. 바로 수술을 받을 수 있었는데 주말이 지난 월요일 아산병원 산부인과 예약이 되어 집에 갔습니다.

월요일 서울아산병원 산부인과 원혜성 교수의 진료로 8주 만에 다시 유산이 확인됐다. 나는 아이가 없지만 입덧으로 아프고 슬프다?

주말내내 생각 정리를 해보려 했지만, Yuan Huicheng 교수님의 말씀에 다시 한 번 눈물이 핑 돌았습니다. 그러자 교수는 그날 오후에 바로 수술을 하겠다고 말했다. 사실 하루이틀이면 될 줄 알았는데 바로 되는 줄은 몰랐고 회사에 문제가 생겨서 망설였는데 교수님이 좀 혼내시더니 회사에 연락을 주셨어요. 치료가 끝날 무렵 교수님께서 유산 원인에 대한 검사를 받을 수 있는지 물으셨습니다. 보통은 2~3회 유산(즉, 재발성 유산)에 대한 검사지만, 앞으로 다시 시도해야 한다는 점에서도 나쁘지 않다고 생각합니다. 임신했을 때 등록할 때 받은 바우처를 경제적 부담 없이 사용할 수 있어서 선택할 수 있었던 것입니다. 여기에는 태아 생검과 유전자 검사, 확장 및 소파술 절차 중 혈액 검사가 포함됩니다. 진료가 끝나고 상담실에 가서 수술 전 필요한 검사와 주의사항에 대해 설명을 듣고 바로 검진을 받았는데 놀랍게도 피가 많이 뽑혔습니다. 3~4시쯤 신관 6층 분만실 수술실에서 호출을 받고 병실로 들어갔다. 회복 후 동의서를 받고, 주사를 맞고, 침대에 누워 수술을 기다렸다. 제가 출산한 곳에 다들 오셔서 자궁확장술과 소파술을 받으시는 모습을 생각하면 조금 안타깝습니다. 수술실에 들어가 교수님의 얼굴을 보고 바로 마취를 했고 깨어보니 이미 회복실에 있었다. 의심 할 여지없이 작업은 매우 짧은 시간에 완료되었습니다. 하지만 수술 후에는 출혈을 막기 위해 자궁에 거즈를 대고 2시간 정도 두었다고 합니다. 처음에는 약간의 통증과 불편함을 느껴서 바로 진통제를 먹었고 곧 좋아져서 2시간 후에 거즈를 떼고 B-초음파를 확인한 후 방을 나갔습니다.

놀랍게도 수술 후 입덧이 완전히 사라졌습니다. 집에 오자마자 오랜만에 먹은 미역국을 먹고 남편은 의아한 표정으로 나를 바라보았다. 수술 후 1~2주 정도는 출혈이 있을 수 있다고 해서 준비를 잘 했지만 생각보다 많지는 않았습니다. 큰 패드를 많이 사서 아쉽네요. (아직도 창고에 보관중입니다;;)

수술 2주 후 경과를 확인하고 검사 결과를 듣기 위해 다시 아산병원을 찾았다. 유산 원인을 확인하는 일반적인 틀은 다음과 같으며, 검사 결과지를 바탕으로 검사 항목을 적어보았습니다. ① 유전적 요인: 태아의 유전적 검사 ② 호르몬적 요인: 갑상선 검사 ③ 해부학적 요인: 산부인과 교수의 초음파 검사 ④ 감염 요인: 매독, 간염 검사(혈액검사) 홈페이지 하단 참조)

습관성유산|질병도감|의료정보|건강정보|서울아산병원 앞 서울아산병원은 더 큰 사랑을 실천합니다. www.amc.seoul.kr

소파술 당시 시행한 생검과 염색체 검사는 정상이었다. (검사가 2주 넘게 걸려서 전화로 결과를 들었다) 다른 검사 결과를 듣고 결과가 나와서 다 괜찮다는 생각을 뒤집었다. 항응고에 관여하는 단백질 S의 수치는 정상보다 훨씬 낮습니다.

오른쪽 정상

이를 “항인지질항체증후군”이라고 하며 자가면역질환 중 하나입니다. 당시 원혜성 교수의 말을 빌리자면 정상적인 생활에는 문제가 없지만 임신을 하게 되면 몸이 태아와 태반을 외부 침입으로 받아들여 피가 응고되어 혈액 공급이 차단된다. 유산으로 이어지는 태반. (더 정확한 정보를 원하시면 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32285를 확인하시기 바랍니다.) 항인지질항체증후군|질병도감|의료정보|건강정보|서울 아산병원은 첨단의학보다 더 큰 사랑을 실천하고 있습니다. 그리고 다음 임신을 위해서는 약물치료(아스피린 복용)가 꼭 필요하기 때문에 임신 5주 이내에 병원에 가보라고 하셨습니다. 검사를 받지 않고 임신을 하지 않았더라면 나도 같은 유산을 했을 것이라는 생각에 아찔할 것입니다. 결국 교수님은 임신에 대해 너무 조급해하지 말라고 하셨고, 다음 임신을 위해 다시 만났을 때 우리 셋(교수님, 저, 남편)은 끝까지 얌전히 있으라고 했습니다. 허리가 아주 튼튼해 보입니다. 원혜성 교수님은 그의 매력처럼 굉장히 따뜻하고 든든한 분이신 것 같다. 유산 원인에 대한 검진 비용에 대해 궁금해하시는 분들이 많으실 텐데요 영수증을 보니 수술비가 10만원 정도, 검진비가 초음파비까지 포함해서 85만원 정도였는데요, 적용되지 않는 몇 가지 항목. 그 당시 저는 출산 체크인을 빨리 하고 있었기 때문에 이미 할인 카드가 있었기 때문에 기본적으로 제가 지불한 금액이었습니다. 지금 생각해보면 짧은 임신 기간 동안 잘한 일만 꼽자면 세 가지다. ① 빠른 임신 등록 및 바우처 카드 발급 ② 임신 확인 후 즉시 아산병원 원혜성 교수와 예약 ③ 유산 원인 검사 계류 유산을 경험한 나는 처음에 왜 이런 일이 일어났는지에 대해 부정적이었다. 하지만 생각보다 유산을 겪고 극복하는 사람들이 많을수록 그들을 찾을 수 있어 더 행복합니다. 가장 중요한 생각은 이러한 경험이 내 인생에서 결코 쓸모가 없을 것이라는 믿음인 것 같습니다. 그 이후로 여전히 임신을 준비하고 있지만 지금은 그 어느 때보 다 편안합니다. (물론 그렇지 않은 날도 있습니다 😉 엔젤베이비가 도착하는 날을 기다리며 다음에 다시 와서 제가 경험한 인공수정을 리뷰하겠습니다.감사합니다 서울아산병원 서울아산병원 서울시 송파구 올림픽로43길 88