안녕하세요. 수두는 주로 5~9세 어린이에게 발생하는 질병으로, 수두대상포진바이러스(VZV)에 의한 감염으로 인해 발생하는 급성 바이러스 질환이다. 갑자기 미열이 나면서 시작되고 온몸에 수포가 생기기 시작합니다. 극도로 가려운 증상이 동반됩니다. 수두는 물집에서 나오는 체액과의 직접적인 접촉이나 감염된 사람의 공기나 타액을 통해 전염될 수도 있습니다.
수두는 물집이 생긴 초기에 전염성이 더 강하고, 물집이 딱지로 변하면서 전염성은 사라진다. 전염성이 매우 높기 때문에 가족 중 한 명이 수두에 걸리면 거의 항상 다른 가족에게 전염됩니다. 수두는 수두에 걸린 사람이 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말을 흡입하거나, 물집에서 나오는 체액과 직접 접촉함으로써 전염될 수 있는 바이러스성 질병입니다. 전염성이 매우 높기 때문에 수두에 걸린 사람과 접촉하면 감염될 확률이 거의 100%입니다.
수두 전염성은 물집이 생기기 전 약 24시간부터 발진이 시작된 후 약 3~7일까지 지속될 수 있습니다. 모든 물집이 딱지로 변할 때까지 확산이 가능합니다. 수두의 초기 증상 증상은 약 10~20일의 잠복기를 거쳐 나타나기 시작합니다. 초기 증상에는 미열과 피로가 포함될 수 있습니다. 처음 2~3일은 고열이 있을 수 있으며, 식욕부진, 권태감, 두통 등이 동반될 수 있습니다.
이후에는 피부가 붉어지고 부어오르기 시작하며 가려운 물집이 온몸에 생기기 시작합니다. 처음에는 가슴, 배, 몸통에서 시작하여 얼굴, 어깨, 팔다리로 퍼집니다. 피부발진은 3단계를 거친다. 다음 며칠 동안 새로운 발진이 계속해서 나타나기 때문에 발진의 세 단계가 모두 동시에 관찰되는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 수백 개의 물집이 생기고 매우 가려워집니다. 처음에는 피부가 붉어지고 부어 오르며 딱딱한 덩어리가 생깁니다. 그 후, 덩어리가 물집으로 바뀌고 터집니다. 터진 물집이 마르면서 딱지와 죽은 피부 세포로 변합니다. 수포가 딱지로 변하면서 점차 회복되어 호전되는 모습을 보입니다.
몸에 있는 수포가 모두 터지고 건조된 후에야 전염성이 사라집니다. 그때까지는 어린이집, 학교, 직장 등을 멀리하고 자가격리해야 한다. 면역력이 정상적인 건강한 소아에서는 대부분의 증상이 경미하게 나타나며 합병증의 빈도도 낮습니다. 발열, 발진, 수포 등의 증상이 나타났다가 저절로 회복됩니다. 가려움증을 줄이기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있습니다. 그러나 열이 있을 때는 해열제로 아스피린을 복용하는 것을 피해야 합니다. 수두에 걸린 아이가 아스피린을 복용하면 간과 뇌에 문제가 생길 수 있기 때문이다(레이증후군). 아세트아미노펜이 함유된 해열제를 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 피부 병변은 매우 가렵기 때문에 긁음으로 인해 2차 세균 감염이 발생할 수도 있습니다. 이를 방지하려면 손톱을 짧게 유지하고 피부를 깨끗하게 유지하세요.
성인의 경우 수두 증상은 어린이보다 훨씬 더 심할 수 있습니다. 폐렴 등 합병증도 자주 발생하며, 임신 중 수두에 걸리면 태아 기형의 위험도 커지므로 특히 주의해야 한다. 수두로 인해 발생할 수 있는 합병증으로는 2차 세균감염에 의한 피부감염, 폐렴, 패혈증, 골수염, 화농성 관절염 등이 있으며, 수두 바이러스 자체가 폐렴, 수막염, 신경염을 유발할 수 있다.
수두는 예방접종으로 예방할 수 있습니다. 12~15세 어린이는 국가 예방접종 프로그램을 통해 1회 예방접종을 받습니다.
